全胰腺切除术治疗Whipple术后胰腺断端出血

作者:熊志勇; 徐见亮; 姚志成; 胡昆鹏; 李瑞曦; 方和平; 邓美海
来源:中华肝脏外科手术学电子杂志, 2017, 6(03): 177-180.

摘要

目的探讨全胰腺切除术在治疗Whipple术后胰腺断端出血的安全性和应用价值。方法回顾性分析2013年11月中山大学附属第三医院收治的1例行全胰腺切除术治疗Whipple术后胰腺断端出血的胆管癌患者临床资料。患者因"尿黄3周、身目黄染伴皮肤瘙痒2周"入院。腹部超声、MRI及超声内镜检查均提示壶腹部占位性病变。观察患者的发病情况、诊断、治疗及疗效。患者已签署知情同意书,符合医学伦理学规定。结果患者气管插管全身麻醉后,行Whipple术。术后胰腺断端出血,多次行再次手术及介入栓塞无效后行全胰腺切除术,病理检查诊断为胆囊癌。术后予胰酶制剂、胰岛素治疗后痊愈。术后患者生存良好,未见复发。结论全胰腺切除术可考虑作为Whipple术后严重并发症处理的选择之一。