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摘要
目的评价阿芬太尼复合咪达唑仑用于纤维支气管镜（纤支镜）检查的镇静效果及安全性。方法选择择期镇静麻醉下行纤支镜检查患者200例，随机分为5组（n=40）。麻醉诱导均给予咪达唑仑0.04mg·kg-1，MF组复合芬太尼1μg·kg-1，MA1、MA2、MA3、MA4组分别复合阿芬太尼10、15、20、25μg·kg-1，且每组均常规给予2％利多卡因表面麻醉。记录各组的平均动脉压（MAP）和心率（HR），检查过程中的呛咳反应、低氧及不良反应发生情况，术后随访术中痛苦回忆发生情况和患者愿意再次检查的接受率。结果与MF组比较，MA组纤支镜通过声门进入主支气管时患者的血压和心率波动较小、术中呛咳程度较低（P＜0.01）、愿意再次检查的接受率较高（P＜0.01），低氧的发生率随阿芬太尼剂量的增加有所上升，但未见显著差异（P＞0.05）。与MA1组比较，MA2、MA3和MA4组的术中呛咳程度显著降低（P＜0.05），但心率和血压波动、术中痛苦回忆发生情况、愿意再次检查的接受率均未见显著差异（P＞0.05）。结论 阿芬太尼复合咪达唑仑可为成人纤支镜检查提供较好的镇静麻醉效果，改善循环波动，减轻术中呛咳，提高患者愿意再次检查的接受率，但低氧的发生风险不容忽视。
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单位宁波市北仑区人民医院; 宁波大学
