摘要

目的:探究四价人乳头瘤病毒疫苗对宫颈癌预防的作用效果。方法:计算机检索Medline、EMBASE、Pubmed、Cochrane library中国生物医学文献数据库系统(CMB)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、维普数据库等(检索文献年限均为数据库建立-2019年12月),收集各数据库中公开发表的有关四价HPV疫苗在预防宫颈癌中作用的随机对照研究、队列研究的文献,其语种包括中英文。利用RevMan5.3软件进行Meta分析。将CIN1和CIN2+的RR值用作效果指标,并以95%可信区间(95%CI)表示;采用漏斗图检测发表偏倚。结果:最终纳入RCT研究文献13篇,共84 038例受试者,其中接种疫苗组42 002例,对照组42 036例。分析结果显示接种四价疫苗可使宫颈上皮内瘤样变Ⅰ级的发生率降低96%(RR=0.04,95%CI(0.03,0.06),P<0.00001);使CIN2+的发生率降低96%(RR=0.04,95%CI(0.03,0.07),P<0.00001)。结论:接种四价HPV疫苗对预防宫颈癌具有较高的保护性,远期效果良好。