支气管镜检查联合痰TB-RNA、血清TB-SA检测诊断菌阴肺结核

作者：孙信林; 叶星明; 李倩; 赵丽君^*

来源：检验医学, 2023, 38(09): 870-873.

• 支气管镜检查
• 结核分枝杆菌RNA
• 结核分枝杆菌特异性蛋白抗体
• 菌阴肺结核
• 诊断

目的 探讨支气管镜检查联合痰结核分枝杆菌RNA(TB-RNA)、血清结核分枝杆菌特异性蛋白抗体（TB-SA）检测诊断菌阴肺结核的效能。方法 选取2018年10月—2019年10月淮安市第四人民医院经痰结核分枝杆菌（MTB）培养确诊的菌阴肺结核患者104例（观察组），以同期80例肺部感染非肺结核患者作为对照组。对所有患者行支气管镜检查。采集所有患者痰样本和血液样本，进行痰TB-RNA和血清TB-SA检测。分析3种方法诊断菌阴肺结核的效能。结果 观察组支气管镜检查阳性率（62.50%）显著高于对照组（32.0%），痰TB-RNA检测阳性率（78.85%）显著高于对照组（22.50%），血清TB-SA检测阳性率（68.27%）显著高于对照组（20.00%），差异均有统计学意义（P<0.05）。3种方法联用，诊断肺结核的敏感性显著高于单独支气管镜检查（P<0.001）、TB-RNA检测（P=0.037）和TB-SA检测（P<0.001）；准确性显著高于单独支气管镜检查（P<0.001）、TB-RNA检测（P=0.028）和TB-SA检测（P<0.001）；特异性差异无统计学意义（P>0.05）。结论 支气管镜检查联合痰TB-RNA、血清TB-SA检测可有效提高诊断菌阴肺结核的敏感性。