宏基因组二代测序技术对新生儿脓毒症的诊断意义

作者：朱韵倩; 甘明宇; 张丽梅; 吴冰冰^*

来源：中华新生儿科杂志(中英文), 2022, 37(03): 233-237.

• 脓毒症
• 婴儿, 新生
• 宏基因组二代测序

目的探讨宏基因组二代测序技术(metagenomic next-generation sequencing, mNGS)在新生儿脓毒症病原诊断及对临床决策中的影响。方法回顾性选择2019年1月至2021年2月复旦大学附属上海市第五人民医院新生儿病房收治的疑似脓毒症、同时行mNGS及血培养检测的新生儿为研究对象, 分析mNGS检出病原是否受抗菌药物影响及对临床治疗和管理的影响。结果共收治35例疑似脓毒症、同时行mNGS和血培养检查的患儿, 确诊脓毒症24例, 其中病原体阳性12例(mNGS+血培养阳性3例, 仅mNGS阳性8例, 仅血培养阳性1例), 确诊脓毒症新生儿中mNGS病原检出率高于血培养检出率(45.8%比16.7%, P=0.049), mNGS和血培养一致性为74.3%。21例(60.0%)检测前使用过抗菌药物, 14例未使用过抗菌药物, 检测前是否使用抗菌药物mNGS和血培养的病原检出率差异均无统计学意义(19.0%(4/21)比4.8%(1/21), P=0.343;28.6%(4/14)比21.4%(3/14), P=1.000)。8.6%的患儿因mNGS结果调整了临床用药。结论 mNGS可提高新生儿脓毒症病原检出率, 与血培养有较好的一致性, 值得应用于新生儿脓毒症临床诊疗。

• 单位
  上海市第五人民医院; 复旦大学; 复旦大学附属儿科医院