胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值

作者：金芬华; 王道会; 林慧; 彭燕平; 何剑波; 夏晓东^*

来源：浙江医学, 2019, 41(24): 2607-2615.

• 结核
• 胸腔积液
• 白介素-33
• 腺苷脱氨酶
• 结核感染T细胞斑点试验
• 诊断

目的探讨胸腔积液中白介素-33(IL-33)、腺苷脱氨酶(ADA)与外周血结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值。方法收集2017年6月至2018年12月胸腔积液患者79例,根据诊断结果分为结核性胸腔积液(TPE)组(57例)、非TPE组(22例)。均于入院后行胸膜腔穿刺术,采集胸腔积液,分离胸腔积液上清液;患者入院清晨空腹采集外周静脉血,分离血清。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定白介素(IL)-33水平。比较两组胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平,分析胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB 3者单独诊断及联合诊断效能。结果 TPE组患者的胸腔积液中IL-33、ADA及外周血T-SPOT.TB水平明显高于非TPE组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。胸腔积液中IL-33水平与ADA、外周血T-SPOT.TB均呈正相关(r=0.343、0.450,均P<0.05)。胸腔积液中IL-33、ADA水平和外周血T-SPOT.TB诊断TPE的受试者工作特征(ROC)曲线AUC分别为0.753、0.912和0.865,灵敏度分别为49.1%、93.0%和92.3%,特异度分别为100.0%、90.9%和71.4%。胸腔积液IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测时AUC最大,为0.962,特异度100.0%,灵敏度88.5%。结论胸腔积液中IL-33、ADA和外周血T-SPOT.TB 3者联合检测可提高TPE的诊断效能,可作为辅助诊断TPE的有效指标。

• 单位
  温州医科大学附属第二医院