左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时免疫功能研究

作者：赵胜; 江荣; 张慧

来源：中国医师进修杂志, 2017, 40(09): 837-840.

• 心脏缺损,先天性
• 婴儿
• 免疫

目的探讨左向右分流型先天性心脏病(先心病)婴儿合并肺炎时免疫功能与其症状轻重的关系。方法回顾性分析45例合并肺炎的左向右分流型先心病婴儿的临床资料,依据改良Ross评分将婴儿分为两组,06分为轻症组(28例),712分为重症组(17例);再根据畸形情况将婴儿分为两组,其中仅患室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭之一者为单一畸形组(21例),合并2种及以上畸形以及其他畸形者为复合/复杂组(24例)。另外选取12例健康体检婴儿作为对照组。检测各组淋巴细胞亚群(包括CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞和B淋巴细胞)以及IgG、IgA、IgM。结果轻症组、重症组和对照组以及单一畸形组、复合/复杂组和对照组IgG、IgA、IgM、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞和B淋巴细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。重症组CD3+明显低于轻症组和对照组(0.59±0.10比0.69±0.13和0.69±0.12),CD4+明显低于对照组(0.34±0.07比0.45±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。虽然单一畸形组、复合/复杂组和对照组CD3+比较差异有统计学意义(P<0.05),但两两比较差异无统计学意义(P>0.05);复合/复杂组CD4+明显低于单一畸形组和对照组(0.34±0.07比0.45±0.15和0.45±0.09),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CD3+和CD4+的降低可能是左向右分流型CHD婴儿合并肺炎时病情较重的原因之一。

• 单位
  安徽医科大学; 安徽省儿童医院