心脏手术患儿6%HES130/0.4急性血液稀释后血钾浓度降低与6%HES130/0.4-HSA复合物的关系

作者：张建中; 黄绍艳; 王开岩; 邵伟; 薛玉良; 赵聚钊^*

来源：中华麻醉学杂志, 2020, 40(11): 1381-1384.

DOI：10.3760/cma.j.cn131073.20200411.01126

• 羟乙基淀粉衍生物
• 血液稀释
• 钾
• 白蛋白

目的评价心脏手术患儿6%羟乙基淀粉(HES)130/0.4急性血液稀释(AHD)后血钾浓度降低与6%HES130/0.4-人血清白蛋白(HSA)复合物的关系。方法择期行室间隔或房间隔缺损修补术的患儿48例, 性别不限, 年龄2～12岁, 体重12～53 kg, ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。患儿气管插管术后以0.5 ml·kg-1·min-1的速率静脉输注10%血容量的6%HES130/0.4行AHD。于AHD前即刻和AHD结束后15、30 min时测定全血K+浓度。采用荧光光谱法分析6%HES130/0.4和HSA的结合关系。分别于加入K+前、加入K+后15和30 min时, 测定HSA与6%HES130/0.4的结合常数。结果与AHD前即刻比较, AHD结束后各时点K+浓度降低(P<0.05)。荧光光谱分析法显示, 6%HES130/0.4和HSA的Trp-214形成1∶1的复合物;与加入K+前比较, 加入K+后15和30 min时结合常数降低。结论心脏手术患儿6%HES130/0.4 AHD后血钾浓度一过性降低的机制可能与部分K+与HSA-6%HES130/0.4复合物形成"离子架桥"有关。

• 单位
  深圳大学总医院; 泰达国际心血管病医院; 烟台市烟台山医院