2019—2021年宁波地区儿童13种呼吸道非细菌性病原体检出情况分析

作者：周城波; 卢文波; 张艺之; 刘文渊; 陈怡博; 钱燕巧; 朱利华^*

来源：中华预防医学杂志, 2022, 56(12).

• 儿童
• 呼吸道感染
• 聚合酶链反应

目的探讨2019—2021年宁波地区儿童呼吸道非细菌性病原体的分布特点。方法回顾性分析2019年7月至2021年12月期间宁波市妇女儿童医院儿科就诊的23 733例呼吸道感染患儿, 男性13 509例(56.92%), 女性10 224例(43.08%), 年龄范围为1 d至18岁。新生儿组(年龄<1个月)981例, 婴儿组(1个月≤年龄<1岁)5 880例, 幼儿组(1岁≤年龄<3岁)6 552例, 学龄前组(3岁≤年龄<7岁)7 638例, 学龄组(7岁≤年龄≤18岁)2 682例。通过基于毛细电泳的多重聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)检测13种呼吸道病原体, 对结果采用SPSS 23.0软件进行统计学分析, 计数资料以百分比表示, 组间比较采用χ2检验。结果 23 733例患儿中13 330例呼吸道病原体检测阳性, 总阳性率为56.17%。阳性率前3位分别为鼻病毒(human rhinovirus, HRV)24.05%(5 707/23 733)、呼吸道合胞病毒(human respiratory syncytial virus, HRSV)10.45%(2 480/23 733)和肺炎支原体(mycoplasma pneumoniae, Mp)7.03%(1 668/23 733)。病原体在男性患儿和女性患儿中的阳性率分别为57.47%(7 763/13 509)和54.45%(5 567/10 224), 差异具有统计学意义(χ2=21.488, P<0.001);在新生儿组、婴儿组、幼儿组、学龄前组、学龄组中的阳性率分别为31.80%(312/981)、54.71%(3 217/5 880)、63.23%(4 143/6 552)、59.83%(4 570/7 638)和40.57%(1 088/2 682), 组间差异具有统计学意义(χ2=681.225, P<0.001);单一感染率为47.43%(11 256/23 733), 2种及以上病原体混合感染率为8.74%(2 074/23 733), 其中以2种病原体混合感染多见。HRV、腺病毒(human adenovirus, HADV)、冠状病毒(human coronavirus, HCOV)、衣原体(chlamydia, Ch)全年散发, HRSV、偏肺病毒(human metapneumovirus, HMPV)、博卡病毒(human bocaviru, Boca)、副流感病毒(human parainfluenza virus, HPIV)在秋冬季高发;甲型流感病毒(influenza A virus, FluA)、乙型流感病毒(influenza B virus, FluB)、Mp在2020、2021年阳性率处于低位。相比于2019年同期, FluA、甲型流感病毒H1N1(2009)(influenza A H1N1 pdm09 virus, H1N1)、甲型流感病毒H3N2(influenza A H3N2 virus, H3N2)、FluB、HADV、Mp在2020年的阳性率显著下降(P<0.05), HPIV、HRV、HCOV、Ch则显著上升(P<0.05);相比于2020年, FluA、H1N1、H3N2、HPIV、HCOV、Mp、Ch在2021年的阳性率显著下降(P<0.05), Boca、HMPV、HRSV则显著上升(P<0.05)。结论 2019—2021年宁波市儿童呼吸道非细菌性病原体检出以HRV和HRSV为主, 呼吸道病原体阳性率在不同年龄阶段、季节和性别间存在一定差异。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院