摘要
目的分析血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)、核因子κB(NF-κB)表达与肝内胆管结石患者术后复发的关系。方法选取2017年1月至2018年12月该院接受肝内胆管结石术治疗的143例肝内胆管结石患者为研究对象,依据术后6个月是否复发分为复发组与未复发组,比较两组一般资料、检测实验室指标,观察血清RBP4、NF-κB水平与肝内胆管结石经肝内胆管结石术后复发的关系。结果 143例肝内胆管结石患者术后复发21例,复发率为14.69%;两组年龄、性别、体质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);复发组RBP4、NF-κB、Toll样受体4(TLR4)、促甲状腺激素(TSH)水平均高于未复发组,差异有统计学意义(P<0.05);相关性分析发现,肝内胆管结石患者血清RBP4水平与NF-κB水平之间呈正相关关系(r=0.472,P<0.001);经单因素分析与多因素Logistic回归分析结果显示,血清RBP4、NF-κB、TLR4及TSH水平升高是肝内胆管结石患者术后复发的影响因素(OR>1,P<0.05),绘制ROC曲线结果显示,血清RBP4、NF-κB、TLR4、TSH水平单独及联合预测肝内胆管结石患者术后复发风险的曲线下面积(AUC)均>0.80,预测价值较理想,在血清RBP4、NF-κB、TLR4、TSH的cut off值分别取13.121μg/mL、142.316 ng/L、7.135 ng/mL、6.170 mU/L时,可获得最佳预测价值。结论肝内胆管结石患者术后复发可能与血清RBP4、NF-κB过表达有关,临床可考虑通过检测患者血清RBP4、NF-κB水平来预测患者术后复发风险,以指导早期风险评估与防治。
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