不同种类气腹对腹腔感染大鼠免疫抑制和感染扩散的影响

作者：田虎; 张阳德; 廖前德; 亓玉忠

来源：中华实验外科杂志, 2013, (02): 268-270.

• 腹腔镜
• 气腹
• 免疫
• 感染

目的观察不同种类气腹对腹腔感染模型大鼠细胞因子及吞噬细胞免疫功能的影响和对感染扩散及细菌移位的影响。方法 Wistar大鼠40只,腹腔注射法建立腹腔感染大鼠模型,随机分为4组:对照组、CO_2组、N_2组和空气组。接种后12 h,麻醉后腹腔穿刺分别输入实验气体,对照组免气腹,持续30 min。术后24 h和48 h,各组分别随机挑选5只大鼠,心脏穿刺取血测定肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-2水平,剖腹抽取腹腔液测定TNF-α水平和吞噬细胞活性。结果 (1)术后24 h,血清TNF-α(μg/L)和血清IL-6水平(μg/L)CO_2组(0.557±0.064;0.195±0.022)明显低于对照组(0.674±0.069;0.247±0.025)、空气组(0.682±0.068;0.256±0.019)和N_2组(0.713±0.072;0.265±0.032)(P<0.05)。(2)术后24 h和48 h,血清IL-2(μg/L)和腹腔液TNF-α(μg/L)CO_2组(1.763±0.548,1.694±0.519;0.774±0.095,0.945±0.089)明显低于对照组(3.332±0.753,3.587±0.764;1.029±0.104,1.253±0.175)、空气组(2.867±0.698,2.904±0.686;0.989±0.091,1.270±0.187)和N_2组(3.095±0.712,3.112±0.725;1.075±0.110,1.353±0.201)(P<0.05,P<0.01)。(3)术后24 h和48 h,吞噬细胞的吞噬率和吞噬指数也有类似改变。结论在腹腔感染情况下,CO_2气腹较空气气腹、N_2气腹或免气腹技术明显抑制机体体液免疫和吞噬细胞功能,增加了腹腔感染扩散和细菌移位的风险。

• 单位
  卫生部肝胆肠外科研究中心; 中南大学; 山东大学第二医院