戴明环管理在降低急诊静脉输液率中的应用

作者：朱元章; 陆菲^*

来源：中国临床医生, 2023, 51(01): 96-99.

• 急诊静脉输液
• PDCA管理
• 戴明环管理
• 降低输液率
• 合理用药

目的 运用PDCA[计划（plan,P）、执行（do,D）、检查（check,C）、处理（action,A）]循环质控管理模式又称戴明环管理，通过分析某院急诊患者静脉输液使用现状，制订降低输液率的可行措施及实施效果评价。方法 根据某上海交通大学医学院附属瑞金医院2021年1—7月急诊患者输液情况，医院从2021年8月开始对急诊静脉输液采用PDCA管理，比较实施前后静脉输液使用率的改进情况。结果 2021年1—7月，统计得到该院急诊就诊患者共计266 425人次，平均输液率达39.25%，且有增高趋势，静脉注射剂专项点评显示急诊内科注射剂处方占比最高。自2021年8月份采取相关措施后，该院急诊输液率逐月降低，急诊内科注射剂处方占比有所下降，2021年8—10月同比分别下降11.56%、6.26%和8.65%,2021年10月份平均输液率降低至35.72%。结论 研究表明该院2021年上半年整体急诊输液率较高，该情况可能与不恰当的治疗理念、不适合的医疗方式和不合理的用药情况相关。PDCA循环管理能够显著降低急诊患者静脉输液率，提高静脉输液合理用药水平，对提高急诊静脉输液安全水平具有显著的效果。

• 单位
  上海交通大学医学院附属瑞金医院