急性肺栓塞患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素分析

作者：阿地拉·艾力; 唐永江; 张嘉瑞; 刘玉; 彭丽阁; 蒲佳琪; 王茂筠; 王岚; 周海霞^*; 易群^*

来源：中华医学杂志, 2022, 102(18): 1374-1378.

• 肺栓塞
• 晕厥
• 预后
• 相关因素
• 横断面研究

目的探讨急性肺栓塞(APE)患者合并晕厥与不良预后的关系及相关因素。方法纳入2016年9月1日至2019年12月30日四川大学华西医院就诊的740例首发APE患者。由住院病历获取患者的基本情况和临床相关情况(包括临床表现、合并症、辅助检查情况、治疗和预后情况等)。按照是否合并晕厥分为晕厥组和非晕厥组, 对两组患者的基本情况和临床相关情况进行比较, 采用多因素logistic回归模型分析APE患者合并晕厥的相关因素。结果 APE患者中合并晕厥的比例为12.6%(93/740)。晕厥组(93例)和非晕厥组(647例)年龄分别为(59±16)和(59±17)岁, 男性分别占57.0%(53/93)和60.4%(391/647)。晕厥组体质指数、住院期间病死率、高危肺栓塞比例和机械通气比例高于非晕厥组[分别为(24.5±4.0)kg/m2比(23.3±3.8)kg/m2)、16.1%比7.7%、4.4%比1.3%和9.7%比2.5%], 住院时间[M(Q1, Q3)]长于非晕厥组[(15(10, 22)d比14(9, 22)d)], 合并胸痛和咯血症状比例低于非晕厥组(分别为19.4%比36.8%和14.0%比27.2%)(均P<0.05)。多因素logistic回归模型分析显示右心扩大[OR(95%CI):2.46(1.07～5.64)]是APE合并晕厥的相关因素。结论 APE患者合并晕厥比例较高且与不良预后相关, 右心扩大与APE患者合并晕厥相关。

• 单位
  四川大学华西医院; 乐山职业技术学院