在当前医疗损害鉴定"二元化"体系背景下,医学会主持的医疗损害鉴定在鉴定程序上存在着较多实质性缺陷。本文侧重分析司法实践中医疗损害鉴定程序存在的问题,并在此基础上提出优化医疗损害鉴定启动程序,完善医学会鉴定专家组遴选程序,严格规范鉴定人回避程序,加强实行鉴定人出庭质证程序,建立健全鉴定监督机制等建议,以完善当前医学会主持下的医疗损害鉴定程序。