自体肾移植术治疗顽固性肾血管性高血压的临床价值(附5例报告)

作者：李俊平; 潘敏杰; 张龙; 郭琛; 李恒; 王振迪; 蒋国松; 曾甫清

来源：临床泌尿外科杂志, 2014, 29(02): 137-139.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1420.2014.02.014

• 自体肾移植
• 肾血管性高血压
• 肾动脉狭窄

目的:总结采取自体肾移植术(renal autotransplantation,RAT)治疗因重度肾动脉狭窄(renal artery stenosis,RAS)所致顽固性肾血管性高血压(intractable renal vascular hypertension,IRVH)的经验并探讨其临床应用价值。方法:回顾性分析武汉协和医院收治5例IRVH患者的临床资料及随访结果,观察术后患者血压改善情况及移植肾功能状况,并复习相关文献。结果:4例单侧重度RAS患者术后血压均降至正常范围,于术后2035天停服降压药物。1例双侧RAS患者左侧行自体肾移植术后血压明显下降,出院后1个月右侧行经皮腔内肾动脉支架成形术(percutaneous transluminal renal artery stenting PTRAS),术后63天停服降压药物。随访6个月3年,5例患者血压维持在正常范围,移植肾功能正常。结论:针对于肾动脉重度狭窄的患者,当无法行PTRAS术时,RAT可作为首选的治疗方法,而且疗效确切。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属协和医院; 常州市第二人民医院; 荆门市第一人民医院