人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用

作者：李梅; 郭艳谱; 范伟; 刘斌; 张艳斌; 孙栋; 刘兰瑞

来源：中国医师杂志, 2021, 23(03).

• 皮肤, 人工
• 移植, 自体
• 皮肤移植
• 挛缩
• 瘢痕
• 烧伤

目的研究人工真皮联合自体薄皮片移植在关节部位烧伤瘢痕挛缩修复中的临床应用价值。方法选取2015年7月至2018年4月河北省保定市第五医院收治的52例关节部位烧伤瘢痕挛缩患者进行前瞻性研究, 随机数字表法分组, 各26例, 瘢痕松解后观察组采用人工真皮联合自体薄皮片移植, 对照组采用中厚皮移植术, 比较两组自体皮成活率, 并取人工真皮聚酯纤维膜下组织, 行HE染色, 观察病理学变化, 比较两组植皮区温哥华瘢痕评估表评分(VSS)、功能活动情况、感染率、创面愈合时间及供皮区愈合后VSS评分。结果观察组自体皮成活率(92.31%)与对照组(84.62%)比较, 差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比, 两组术后3、6个月及1年VSS评分均降低(P<0.05);观察组术后3、6个月及1年VSS评分低于对照组(P<0.05);观察组功能活动优良率(100.00%)高于对照组(76.92%)(P<0.05);两组感染率(3.85% vs 7.69%)比较差异无统计学意义(P>0.05);两组植皮区愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组供皮区愈合时间短于对照组, 供皮区愈合后VSS评分低于对照组(P<0.05)。结论人工真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位烧伤瘢痕挛缩患者中, 可改善患者植皮区、供皮区瘢痕情况, 缩短供皮区愈合时间, 改善烧伤瘢痕挛缩关节功能。

• 单位
  保定市第五医院