经尿道单极和双极电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床效果比较

作者：李仲辉; 赵文兵^*; 王毅东; 邢涛

来源：微创泌尿外科杂志, 2023, 12(01): 42-46.

DOI：10.19558/j.cnki.10-1020/r.2023.01.008

• 膀胱肿瘤
• 手术后并发症
• 预后

目的：观察并比较经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）中运用单极和双极电切对非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）患者疗效、并发症的影响。方法：回顾分析2016年3月至2019年7月行TURBT的100例NMIBC癌患者的病例资料，其中行双极电切术者55例，单极电切术者45例。对比两组的手术指标、术后并发症及无疾病生存期（DFS）。单因素及多因素Cox回归分析影响预后的独立危险因素。结果：两组患者术后导尿管留置时间和住院时间差异无统计学意义（P>0.05）。双极电切组相比单极电切组手术用时和出血量低，差异具有统计学意义（P<0.001）。两组患者膀胱穿孔、电切综合征、血栓滞留、输血、尿路感染和急性尿潴留发生率差异均不存在统计学意义（P>0.05）。单极电切术组相比双极电切组闭孔神经反射发生率高（35.6%vs. 14.5%;P=0.014)。双极电切组的中位DFS为45个月，单极电切组的中位DFS为52个月，两组差异无统计学意义（HR=1.334;P=0.270）。Cox回归分析结果表明病理T分期可作为预后的独立危险因素（HR=1.52,95%CI:1.18～2.34;P=0.021)。结论：双极电切术和单极电切术相比一样安全有效，但双极电切术可进一步降低并发症发生率。

• 单位
  山西省中西医结合医院