不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对老年全麻患者应激反应和血流动力学的影响研究

作者：田道; 张盘石; 刘艳霞; 冯毅凡^*

来源：陕西医学杂志, 2020, 49(07): 827-870.

• 瑞芬太尼
• 丙泊酚
• 靶控输注
• 老年全麻
• 应激反应
• 血流动力学

目的:探究不同剂量瑞芬太尼联合丙泊酚靶控输注对老年全麻患者应激反应和血流动力学的影响。方法:纳入全麻手术老年患者180例,按照随机数字法分为A组、B组和C组各60例。三组患者均进行丙泊酚靶控输注,并进行瑞芬太尼的静脉注射,其中A组输注剂量为1.0μg/kg,B组为2.0μg/kg,C组为3.0μg/kg。比较三组患者T0～T3时的血流动力学相关指标,T0、T2和T3时肾上腺素和去甲肾上腺素的水平以及不良反应发生率。结果:B组MAP在T0、T1、T2和T3时,明显高于A组同时间点(P<0.05)。C组在T1、T2和T3时的MAP均明显高于A组同时间点(P<0.05),在T1、T2时的RR明显高于A组同时间点(P<0.05)。与A组相比,B组和C组T2时肾上腺素和去甲肾上腺素水平变化比较差异无统计学意义(P>0.05),T3时肾上腺素和去甲肾上腺素水平均明显降低(P<0.05)。B组呛咳发生率明显低于A组(P<0.05),C组躁动、呛咳发生率均明显低于A组(P<0.05),C组低血压、心动过缓发生率均明显高于A组(P<0.05)。结论:瑞芬太尼剂量为2.0μg/kg时,联合丙泊酚靶控输注更易维持老年全麻患者血流动力学的稳定,降低气管插管引起的应激反应,且安全性好。

• 单位
  宝鸡市人民医院; 中国人民解放军空军军医大学