摘要
目的:验证Sysmex XN2000网织红细胞参数参考区间的适用性及探讨网织红细胞血红蛋白(reticulocyte hemoglobin,Ret-He)对缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)的诊断意义。方法:收集2019年8—11月汕头市中心医院健康体检者血标本40例,测定网织红细胞参数并验证厂家提供的参考区间。收集2018年7月—2019年11月汕头市中心医院IDA患者(116例)和其他类型贫血病患者(539例)的血常规及生化指标,用二元Logistic回归分析IDA相关因素,采用受试者工作特征(receiver operator characteristic,ROC)曲线比较Ret-He和血清铁蛋白对IDA的诊断效能。结果:厂家提供的网织红细胞参数参考区间通过了验证,Ret-He诊断IDA的有效率为100%。二元Logistc回归分析表明Ret-He是IDA诊断的相关因素,OR(95%CI)值为0.85(0.79~0.90)。Ret-He与血清铁蛋白预测IDA的ROC曲线下面积差异没有统计学意义(P>0.05),诊断准确性中等,Ret-He最佳临界值为22.45 pg,灵敏度为77%,特异度为88%。结论:厂家提供的网织红细胞参数参考区间适用于本地区成年人群。当贫血患者Ret-He低于参考区间(特别是<22.45 pg)时,要警惕IDA的可能。
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