磁共振PWI联合DWI在老年急性期脑梗死中的应用价值

作者：王娟; 朱止平; 李振玉; 孙长录; 牛永超; 闫瑞芳^*

来源：实用老年医学, 2022, 36(01): 37-40.

• 磁共振成像
• 灌注加权成像
• 弥散加权成像
• 脑梗死

目的探讨灌注加权成像(PWI)联合弥散加权成像(DWI)对急性期脑梗死的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,收集56例发病时间1～72 h(其中20例为超急性期脑梗死,发病时间<6 h; 36例为急性期脑梗死,发病时间7～72 h)的老年脑梗死病人的临床及影像资料。所有病人均进行PWI和DWI检查,主要观察指标:患侧脑组织DWI异常区域范围及参数、脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和达峰时间(TTP),比较PWI、DWI检查所得脑部MR图像的参数差异和异常区域范围差异。结果所有病人PWI表现为MTT和TTP延长。超急性期病人CBF降低18例(90.00%),正常2例(10.00%); CBV降低10例(50.00%),正常5例(25.00%),升高5例(25.00%)。急性期病人CBF降低36例(100.00%); CBV降低26例(72.22%),正常5例(13.89%),升高5例(13.89%)。超急性期病人信号异常区域DWI均小于PWI。急性期病人DWI信号异常区域低于PWI 21例,与PWI相等10例,大于PWI 5例。结论 DWI可显示脑梗死的坏死区域,PWI可显示脑梗死的坏死区域及其周围的缺血半暗带,两者联合运用可明确脑梗死及缺血半暗带范围。

• 单位
  新乡医学院; 新乡市中心医院; 新乡医学院第一附属医院