经眉弓锁孔入路与经翼点入路手术治疗破裂前交通动脉动脉瘤的对比研究

作者：李兴; 宋志斌^*; 刘庆国; 王龙; 杨忠平

来源：中华神经外科杂志, 2019, (06).

• 颅内动脉瘤
• 治疗结果
• 前交通动脉
• 经眉弓锁孔入路
• 经翼点入路

目的 对比经眉弓锁孔入路与经翼点入路夹闭破裂前交通动脉动脉瘤的临床疗效。方法 回顾性纳入2013年1月至2018年6月长治医学院附属和平医院神经外科收治的45例和山西大医院神经外科收治的29例前交通动脉动脉瘤患者,其中40例采用经翼点入路夹闭动脉瘤(翼点入路组),34例采用经眉弓锁孔入路夹闭动脉瘤(锁孔入路组)。术后6个月进行临床随访,采用格拉斯哥预后分级(GOS)评估患者预后,Ⅳ～Ⅴ级为预后良好,Ⅱ～Ⅲ级为预后较差,Ⅰ级为死亡。通过患者对自我美容满意度进行评分,分为1～5分,1分为非常不满意,5分为非常满意。比较两组患者的临床疗效。结果 两组患者的年龄、性别、Hunt-Hess分级及动脉瘤直径方面的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与翼点入路组比较,锁孔入路组患者的手术时间短[分别为(215.0±46.7)min、(272.4±50.6)min,P<0.01],术后并发症发生率低[分别为50.0%(17/34)、87.5%(35/40),P<0.05]。术后6个月,翼点入路组的40例患者中,预后良好35例(87.5%),预后较差3例(7.5%),死亡2例(5.0%)；锁孔入路组的34例患者中,预后良好30例(88.2%),预后差3例(8.8%),死亡1例(3.0%)；两组间的差异无统计学意义(P>0.05)。但是,锁孔入路组患者的美容满意度较翼点入路组高[分别为(4.8±0.6)分、(3.9±1.1)分,P<0.01]。结论 经眉弓锁孔入路治疗破裂前交通动脉动脉瘤安全、可靠,可部分替代经翼点入路。

• 单位
  长治医学院; 长治医学院附属和平医院; 山西大医院