氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病患者血清IL-1β、TNF-α水平的影响

作者：孙冰; 张朋; 王静杰; 刘万军^*

来源：中华地方病学杂志, 2021, 40(03).

• 地方性变形性骨关节炎
• 白细胞介素-1β
• 肿瘤坏死因子-α

目的探讨氨基葡萄糖联合玻璃酸钠对大骨节病(KBD)患者血清白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法采用前瞻性设计,选取2017年1月至2019年1月烟台山医院南院收治的膝关节KBD患者分为对照组、观察组和置换组。对照组患者予以硫酸氨基葡萄糖治疗,观察组在对照组基础上加用关节腔内注射玻璃酸钠治疗,置换组采用人工膝关节置换术进行治疗。比较3组的临床疗效、治疗前及治疗后6周、6个月患者的视觉模拟评分(VAS)、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(WOMAC);采集患者血液样本,采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测患者血清IL-1β、TNF-α水平,比较3组治疗前及治疗后6周、6个月患者血清IL-1β、TNF-α水平。结果对照组患者年龄为(53.76 ± 7.33)岁;男19例,女23例。观察组患者年龄为(54.18 ± 7.06)岁;男20例,女22例。置换组患者年龄为(55.17 ± 6.43)岁;男17例,女13例。观察组治疗总有效率(92.86%,39/42)高于对照组(76.19%,32/42,χ2 = 4.459,P < 0.05)。治疗后6周、6个月,观察组VAS评分[(4.10 ± 1.21)、(3.16 ± 0.95)分]均显著低于对照组[(5.48 ± 1.17)、(4.06 ± 0.74)分,P均< 0.05];治疗后6周,置换组VAS评分[(3.28 ± 0.89)分]显著低于观察组(P < 0.05)。治疗后6周、6个月,观察组WOMAC评分[(40.72 ± 4.19)、(25.86 ± 3.02)分]均显著低于对照组[(48.29 ± 2.16)、(36.81 ± 3.13)分,P均< 0.05],置换组WOMAC评分[(29.68 ± 4.22)、(23.57 ± 3.86)分]显著低于观察组(P均< 0.05)。治疗后6周、6个月,观察组血清IL-1β、TNF-α水平[(9.28 ± 2.74)、(6.85 ± 2.27),(12.66 ± 4.54)、(10.34 ± 3.48)pg/ml]均显著低于对照组[(12.78 ± 2.79)、(10.36 ± 2.63),(15.51 ± 4.63)、(14.64 ± 4.27)pg/ml,P均< 0.05)],治疗后6周、6个月,置换组血清IL-1β、TNF-α水平[(6.12 ± 3.55)、(5.39 ± 2.23),(10.42 ± 3.13)、(8.19 ± 3.15)pg/ml]均显著低于观察组(P均< 0.05)。结论氨基葡萄糖联合关节腔内注射玻璃酸钠对于膝关节KBD患者有一定的炎症缓解作用,改善疼痛及促进关节功能恢复,但与膝关节置换比较仍存在一定差距。