HP联合CVVHDF治疗SAP合并急性肾损伤的疗效及安全性分析

作者：董小伟; 张文贤; 刘伯英; 肖艳美; 戴芳

来源：西南国防医药, 2018, 28(10): 931-934.

• 重症急性胰腺炎
• 急性肾损伤
• 血液灌流
• 连续性静脉-静脉血液透析滤过

目的分析血液灌流(HP)联合连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾损伤的疗效及安全性。方法收集97例SAP合并急性肾损伤患者,按治疗方式不同分为CVVHDF组(n=47)与HP+CVVHDF组(n=50),记录患者症状改善情况及治疗前后肝肾功能指标及炎症因子水平的变化,并采用急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHEⅡ)及多脏器官功能障碍评分系统(MODS)评定患者病情变化情况,统计两组并发症发生率。结果 HP+CVVDHF组腹膜刺激征消失时间、腹痛消失时间、血液净化时间、住院时间均短于CVVHDF组(P <0.05);治疗72 h后,HP+CVVHDF组肝肾功能指标及炎症因子水平降低幅度高于CVVHDF组(P <0.05),APACHEⅡ评分及MODS评分低于CVVHDF组(P <0.05);两组并发症发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论 HP联合CVVHDF可改善SAP合并急性肾损伤患者肝肾功能,减轻机体炎症反应,促进患者恢复,且安全性高。

• 单位
  中国人民解放军第252医院