卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特治疗支气管哮喘临床效果及对患者肺功能、血清炎性因子的影响

作者：杨文涛^*; 陈慧芬; 谢艳萍

来源：中国基层医药, 2022, 29(11).

• 哮喘
• 支气管
• 呼吸功能试验
• 炎症趋化因子类
• 疗效比较研究
• 卡介苗
• 生活质量

目的观察卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效及对患者肺功能和血清炎性因子的影响。方法选取2019年1月至2020年12月就诊于湖州市第一人民医院符合纳入标准的支气管哮喘患者80例, 采用随机对照研究方法, 以随机数字表法分为对照组和联合组各40例, 对照组予以常规对症治疗同时口服孟鲁司特, 联合组在对照组基础上予以卡介菌多糖核酸肌内注射。观察并比较两组患者治疗前后血清炎性因子水平和肺功能变化, 并对两组患者的临床疗效和不良反应进行比较。结果对照组、联合组的总有效率分别为80.00%(32/40)、95.00%(38/40), 联合组的总有效率显著高于对照组, 差异有统计学意义(χ2=4.11, P=0.043)。治疗前两组患者的呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大自主通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、气道阻力(Raw)和FEV1/FVC肺功能指标水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 联合组患者PEF、FEV1、FEV1/FVC、MVV以及FVC等肺功能指标较治疗前明显提高, 联合组Raw较治疗前明显下降, 差异均有统计学意义(t=-4.81、-5.09、-7.39、-4.12、-7.14、5.17, 均P < 0.001), 且疗效优于对照组。治疗前两组患者的圣乔治呼吸问卷(SGRQ))和哮喘控制测试表(CAT)评分差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 联合组患者的SGRQ评分较对照组显著下降, 而CAT评分显著上升, 差异均有统计学意义(t=9.19、-3, 44, 均P < 0.001)。治疗前两组患者血清白细胞介素4(IL-4)、IL-5及γ-干扰素(INF-γ)等炎性因子水平差异均无统计学意义(均P > 0.05)。治疗后, 联合组患者的外周血上述炎性因子水平相较于对照组显著下降, 差异均有统计学意义(t=6.95、4.72、-11.24, 均P < 0.001)。两组治疗期间均未发生药物相关不良反应。结论卡介菌多糖核酸联合孟鲁司特治疗支气管哮喘不仅能够显著提高临床疗效, 改善患者生活质量, 还可改善肺功能, 降低患者血清炎性因子水平, 且安全性好。

• 单位
  湖州市第一人民医院