甲状腺细针穿刺检查2 043例细胞病理学分析

作者：戎荣; 吴妍; 姚青; 吴云松; 张智弘

来源：中华病理学杂志, 2016, 45(06): 368-371.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2016.06.003

• 甲状腺结节
• 活组织检查, 细针
• 细胞学技术

目的评价甲状腺细针穿刺细胞学(FNAC)检查及其Bethesda报告系统的临床应用价值。方法回顾性分析2 043例甲状腺FNAC检查的细胞病理诊断结果。细胞学诊断标准严格参照Bethesda报告系统, 分为6类, 为标本无法诊断、良性病变、意义不明确的细胞不典型病变/滤泡性病变(AUS/FLUS)、滤泡性肿瘤/可疑滤泡性肿瘤(FN/SFN)、可疑恶性肿瘤(SM)和恶性肿瘤。对其中经手术治疗的234例患者的细胞病理与组织病理结果进行对比分析。结果 2 043例行FNAC检查患者中, 标本无法诊断占15.7%(320/2 043), 良性病变占51.2%(1 047/2 043), AUS/FLUS占16.6%(339/2 043), FN/SFN占2.3%(46/2 043), SM占8.6%(176/2 043), 恶性肿瘤占5.6%(115/2 043)。234例手术患者中, 细胞学诊断的恶性风险分别为:标本无法诊断(2/11), 良性病变(2.2%, 1/45), AUS/FLUS(25.6%, 10/29), FN/SFN(12.1%, 10/39), SM(91.8%, 56/61), 恶性肿瘤(100.0%, 45/45)。甲状腺FNAC诊断甲状腺结节的敏感度为87.1%(101/116)、特异度为95.3%(102/107)、假阳性率为4.7%(5/107)、假阴性率为12.9%(15/116)、总准确率为91.0%(203/223)。结论甲状腺FNAC检查是甲状腺疾病的可靠诊断方法, 其Bethesda报告系统是一个准确而有效的细胞学诊断报告系统, 值得在临床上大力推广和应用。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院