牙周状况对糖尿病肾病患者血糖控制的影响

作者：张冬雪; 林梅; 周璿; 刘文燕; 谷雅楠; 王左敏^*

来源：首都医科大学学报, 2021, 42(02): 306-311.

• 糖尿病肾病
• 糖化血红蛋白
• 牙周炎
• 临床附着丧失

目的研究不同血糖控制水平的糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者的牙周状况及特点,探讨牙周炎症程度对糖尿病肾病患者血糖控制的作用。方法纳入119例糖尿病肾病患者,分为两组,糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin, HbA1c)良好(HbA1c<7%)组27例和糖化血红蛋白不良(HbA1c≥7%)组92例。牙周检查内容包括探诊深度(probing depth, PD)、出血指数(blood index, BI)、临床附着丧失(clinical attachment loss, CAL)以及口内余留牙数,口腔健康问卷包括口腔健康行为等。血清检测指标包括HbA1c、空腹血糖、总胆固醇等。结果与HbA1c<7%组的患者相比,HbA1c≥7%组患者的PD(3.99±1.05 vs 3.49±0.93,P=0.031)、BI(3.45±0.58 vs 3.10±0.67,P=0.001)、CAL (6.40±2.18 vs 5.37±1.99,P=0.003)、PD≥4 mm百分率(中位数:54.17%vs 38.15%,P=0.001), PD≥5mm百分率(中位数:24.13%vs 12.85%,P=0.028)增加,差异具有统计学意义。多因素Logistic回归分析结果表明,除空腹血糖增加与HbA1c控制不良高度相关外,牙周检查指标CAL增加与DN患者HbA1c控制不良亦高度相关(OR=1.36,95%CI:1.01-1.83,P=0.043)。结论糖尿病肾病患者的HbA1c控制情况与牙周炎症程度有关,CAL增加与糖尿病肾病患者HbA1c控制不良高度相关。

• 单位
  首都医科大学; 首都医科大学附属北京朝阳医院