袖状胃切除术及胃折叠术对肥胖型2型糖尿病大鼠短期能量代谢的影响

作者：叶敏; **; 闵志均; 张鹏; 余伟平; 倪熊; 余波^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2018, 12(06): 450-453+458.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1674-6090.2018.06.003

• 袖状胃切除术
• 胃折叠术
• 肥胖型2型糖尿病
• 食物消耗
• 能量消耗
• 呼吸交换率

目的探讨袖状胃切除术(sleeve gastrotomy, SG)及胃折叠术(gastric plication, GP)对肥胖型2型糖尿病(T2DM)Zucker大鼠短期代谢的影响。方法将30只体重相当的健康雄性ZDF大鼠随机抽签法平均分成假手术(Sham)组、袖状胃切除术(SG)组和胃折叠术(GP)组,通过代谢笼等仪器监测术后第3周各大鼠的代谢变化。结果与Sham组(344.0±39.89)g相比,SG组(340.0±5.29)g及GP组(322.67±10.6)g体重下降,体重差异无统计学意义。SG组(32.77±0.73) g及GP组(34.93±2.09)g的食物消耗较Sham组(41.35±5.47)g下降,差异有统计学意义(P<0.05)。白天能量消耗SG组(7.97±0.46) kcal·h-1·kg-1较Sham组(6.06±0.25)kcal·h-1·kg-1增多,夜晚能量消耗SG组(8.1±0.31)kcal·h-1·kg-1及GP组(7.35±1.53)kcal·h-1·kg-1较Sham组(6.95±0.51)kcal·h-1·kg-1也增多,Sham组的能量消耗夜晚大于白天,差异有统计学意义(P<0.001);SG组(37142±8722)cm和GP组(44285±9197) cm在夜晚活动量小于Sham组(57644±7950)cm,SG组夜晚活动量大于白天(54326±12293)cm,差异有统计学意义(P<0.05)。SG组(0.78±0.024)VCO2/VO2和GP组(0.70±0.091)VCO2/VO2在白天的呼吸交换率(respiratory exchange rate, RER)小于Sham组(0.84±0.045)VCO2/VO2,GP组夜晚RER(0.75±0.061)VCO2/VO2大于白天,差异有统计学意义(P<0.05)。3组间的平均移动速度未见明显差异,Sham组(1.8±0.21) cm/s和SG组(1.87±0.44) cm/s在夜间平均移动速度均大于白天(1.24±0.36,1.41±0.23)cm/s,差异有统计学意义(P<0.05)。与Sham组(26.67±5.53)mmol/L相比,SG组(23.2±2.47)mmol/L及GP组(21.6±0.87)mmol/L的空腹血糖下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 SG和GP术后Zucker大鼠体重、空腹血糖有下降趋势,进食量、夜间活动量明显减少,可见SG和GP手术短期内可不同程度改善糖尿病大鼠的代谢,但其远期效果仍有待探究。

• 单位
  复旦大学附属华山医院; 复旦大学附属浦东医院