中重度胰腺炎患者应用盲插空肠营养管后营养情况及安全性观察

作者：史静迪; 郑扬; 仲伟明; 费文静^*

来源：哈尔滨医科大学学报, 2023, 57(02): 182-186.

DOI：10.20010/j.issn.1000-1905.2023.02.0182

• 急性胰腺炎
• 盲插
• 空肠营养管
• 营养情况
• 安全性

目的 观察中重度胰腺炎患者应用盲插空肠营养管后营养情况及安全性。方法 收集2019年1月～2022年1月82例急性胰腺炎患者作为研究对象，使用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。两组均给予基础治疗和肠内营养支持，观察组采用盲插空肠营养管，对照组采用内镜下置管。比较两组住院时间、肠内营养开始时间、腹痛缓解时间、经口进食恢复时间、治疗前后CT严重指数(CT severity index, CTSI)评分；比较两组治疗前后营养相关指标：身体质量指数(body mass index, BMI)、血清白蛋白、血清总蛋白；比较两组血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor α,TNF-α)及外周血白细胞计数(white blood count, WBC);比较两组治疗前后T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+及CD4+/CD8+比值；记录两组置管并发症发生情况及一次置管成功率。结果 两组住院时间、肠内营养开始时间、腹痛缓解时间、经口进食恢复时间、治疗前后CTSI评分比较无明显差异(P>0.05);治疗后，两组BMI降低，白蛋白、总蛋白水平升高(P<0.05);治疗后，两组BMI、白蛋白、总蛋白水平比较无明显差异(P>0.05);治疗后，两组CRP、TNF-α、WBC水平降低(P<0.05);治疗后，CRP、TNF-α、WBC水平无明显差异(P>0.05);治疗后，两组CD3+升高，CD4+、CD8+、CD4+/CD8+降低(P<0.05);治疗后，两组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+比较无明显差异(P>0.05);与对照组比较，观察组置管相关并发症发生率较低(P<0.05);两组一次置管成功率无明显差异(P>0.05)。结论 盲插空肠营养管与内镜指导下置入空肠营养管治疗中重度急性胰腺炎患者均可保证患者的营养支持、减轻炎症反应、促进免疫功能恢复，此外盲插空肠营养管还有利于减少置管相关并发症，具有较好的应用价值。