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摘要
功能性胃肠病多见于脾胃气弱者,中气不足,斡旋无力,加之感受外邪,起居失宜,情志不畅,饮食不节等因素诱发疾病的产生,具有发病率高,病程长,易反复等特点,部分患者西医治疗效果欠佳且不良反应明显。笔者在临床中发现立足脾胃升降治疗功能性胃肠病常能取得令人满意的效果。自然界一切生命的更迭变化都有赖于气机的升降出入,而人体亦是如此。脾胃居于人体中焦,在整个升降体系中扮演着重要角色,阴阳气血津液的正常运行有赖于升降协和,脾胃升降不利可直接导致胃肠功能障碍。笔者搜集相关文献典籍,总结出"升阳""辛开苦降""升降结合,因地制宜"是临床常用的调节升降的治法,并举四则验案以证之。脾气主升,而中气是否充足决定了脾升功能的强弱,李东垣尤其重视补益脾胃与升发阳气。辛开苦降法是利用辛、苦两类不同性味的药物,使阴阳和,升降顺,脾胃阴阳升降恢复平衡的一种方法。脾胃升降相辅相成,脾气上升可促使胃气顺降,胃气顺降可促使脾气上升,如圆轮之枢轴运动,循环往复而升降不息,临床处方时应注意升降结合。脾胃系统疾病应根据地域环境的不同而选择适宜的治法、方药。立足于脾胃升降,灵活变通,对提高功能性胃肠病临床疗效有重要的实践与指导意义。
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