先后置入不同心脏装置的手术处理(附三例报道)

作者：宿燕岗; 柏瑾; 王蔚; 刘少稳; 葛均波

来源：中国心脏起搏与心电生理杂志, 2008, (05): 407-410.

DOI：10.13333/j.cnki.cjcpe.2008.05.011

• 心血管病学
• 心脏装置
• 置入手术
• 相互干扰

目的探讨先后置入不同心脏装置的手术处理及注意事项。方法例1置入埋藏式心律转复除颤器(ICD)1年,射血分数(EF)0.30,心功能Ⅳ级,无经济能力再接受心脏再同步化联合除颤治疗(CRTD),决定保留原ICD情况下行心脏再同步化治疗(CRT);例2为Ⅲ度房室传导阻滞(AVB)置入VVI 3年后反复发生心室颤动,EF0.35,但无经济能力接受CRTD,保留起搏器情况下置入ICD;例3为扩张型心肌病,因高度AVB置入DDD起搏器后3年,反复室性心动过速入院,决定将原来的DDD起搏器更换为CRTD。结果均顺利分别置入CRT、ICD和CRTD,例1、例2术中测试均未发现装置间的相互影响。结论先后在同一患者置入不同心脏装置的手术是可行的,但术中应明确排除起搏和除颤电极之间可能存在的相互干扰。

• 单位
  上海市心血管病研究所; 复旦大学附属中山医院