超声引导下胸椎旁神经阻滞复合全身麻醉在后腹腔镜肾脏手术中的应用对减少并发症发生率的价值分析

作者：张再旭; 马东晖; 林建

来源：中外医疗, 2021, 40(31): 45-64.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2021.31.045

• 胸椎旁神经阻滞
• 腹腔镜肾脏手术
• 镇痛
• 并发症

目的探讨超声引导胸椎旁神经阻滞(TPVB)复合全身麻醉用于后腹腔镜肾脏手术中的意义。方法随机选取厦门长庚医院和漳州市医院2017年9月—2020年6月收治的70例全麻下腹腔镜肾脏手术患者采用随机数表法分为对照组(全身麻醉+TPVB时仅给予生理盐水作为安慰剂)和观察组(全身麻醉+TPVB时给予罗哌卡因和右美托咪定)。记录T0～T5两组SBP、MAP、HR和术后1、6、12、24 h疼痛视觉模拟评分法(VAS)分值,对比两组镇痛满意评分、镇痛持续时间、瑞芬太尼用量和并发症。结果 T0、T1时两组SBP、MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T2～T5时两组SBP、MAP、HR均较T0降低,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);术后1、6、12 h观察组VAS分值较对照组低,差异有统计学意义(t=22.599、17.764、17.235,P<0.05);两组镇痛满意评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组镇痛持续时间为(9.11±1.65)min,对照组为(7.78±1.24)min,差异有统计学意义(t=3.812,P<0.05);观察组瑞芬太尼用量为(344.65±89.62)μg,对照组为(1 298.65±223.32)μg,差异有统计学意义(t=23.455,P<0.001);观察组并发症发生率为25.71%,对照组为42.86%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导TPVB复合全身麻醉用于后腹腔镜肾脏手术中具有满意镇痛效果,能缓解术后疼痛,安全性高,不增加并发症发生率。

• 单位
  福建省漳州市医院