不同平面QRS-T夹角水平对急性心肌梗死患者心功能不全的评估价值研究

作者：都雯; 迪丽努尔·买买提伊明; 高嵩

来源：中国医师杂志, 2017, 19(08): 1168-1171.

• 心肌梗死
• 心电描记术
• 每搏输出量
• 白细胞计数
• 肌酸激酶

目的探讨不同平面QRS-T夹角水平对急性心肌梗死(AMI)患者心功能不全的评估价值。方法选取2010年1月至2016年5月本院收治的186例AMI患者作为研究对象,采用系统性回顾法分析患者的临床及随访资料,测量所有患者的左室射血分数(LVEF)、平面QRS-T夹角、白细胞(WBC)计数及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平,并比较上述指标的差异。结果 (1)心功能不全患者较心功能正常患者年龄较大,两组梗死部位及合并高血压和糖尿病分布差异具有统计学意义(P<0.05);(2)心功能正常者其WBC及CK-MB水平较心功能不全者低,且平面QRS-T夹角<50°、90°≤QRS-T夹角<100°及QRS-T夹角>100°所占比例在心功能正常和心功能不全患者间比较差异有统计学意义(P<0.05),且随着LVEF值的降低,QRS-T夹角越大;(3)90°≤QRS-T夹角<100°和QRS-T夹角≥100°评估心功能不全的敏感度和特异度分别为96.32%和95.98%,95.02%和94.68%,与WBC、CK-MB及其他QRS-T夹角敏感度和特异度比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同平面QRS-T夹角对评估心功能不全均存在一定的临床价值,但当90°≤QRS-T夹角<100°和QRS-T夹角≥100°时具有较佳敏感度和特异度,两者间无差异,故临床上可将QRS-T夹角≥90°作为评估心功能不全的指标之一。

• 单位
  新疆医科大学第六附属医院; 乌鲁木齐市友谊医院