一期经前路病灶清除、自体髂骨植骨内固定治疗腰骶椎结核

作者：兰家平; 汤逊; 徐永清; 周田华; 李阳; 石健; 张智; 郑佳状

来源：临床骨科杂志, 2016, 19(05): 542-546.

• 腰骶椎结核
• 前路
• 自体髂骨
• 植骨
• 内固定

目的探讨前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核的临床疗效。方法采用经前方入路、2枚适宜大小的自体髂骨块移植植骨、单枚自锁钛板前方内固定治疗9例腰骶段结核患者,术前异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联抗结核治疗至少2周,待ESR控制在35mm/1h以下、体温恢复正常后行手术治疗。结果患者均获得随访,时间1268个月。末次随访时患者结核症状均消失、ESR恢复正常。腰骶角:术后24.3°35.1°,末次随访时23.7°34.0°。患者均获得Ⅰ级骨融合,未发生植骨块移位及钛板、螺钉松动或断裂。神经功能Frankel分级:1例C级恢复至D级,4例D级均恢复至E级。结论前路一期病灶清除、自体髂骨植骨、单枚自锁钛板内固定治疗腰骶椎结核安全、有效,骨融合良好,重建腰骶段稳定性,畸形矫正维持良好。

• 单位
  遂宁市中心医院; 成都军区昆明总医院