沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值

作者：白雪飞

来源：实用中西医结合临床, 2023, 23(01): 46-49.

DOI：10.13638/j.issn.1671-4040.2023.01.014

• 慢性阻塞性肺疾病急性加重
• Ⅱ型呼吸衰竭
• 沐舒坦
• 雾化吸入
• 无创-有创序贯通气

目的：探讨沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并Ⅱ型呼吸衰竭的临床价值。方法：根据随机对照原则将邓州市人民医院2019年7月至2021年7月收治的AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者70例分为两组。对照组(35例)采用有创通气联合沐舒坦雾化吸入治疗；研究组(35例)采用无创-有创序贯通气联合沐舒坦雾化吸入治疗。对比两组临床疗效，治疗前后血气分析指标、肺功能指标、致炎因子水平，统计两组呕吐、呼吸机相关性肺炎(VAP)、肺部感染等并发症发生率及再插管率。结果：研究组治疗总有效率(94.29%)较对照组(71.43%)高(P<0.05)；研究组治疗后动脉血氧分压(PaO2)、pH水平比对照组高，血二氧化碳分压(PaCO2)水平比对照组低(P<0.05)；研究组治疗后第1秒用力呼气量(FEV1)、第1秒用力呼气量占预测值百分比(FEV1%pred)及第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值(FEV1/FVC)比对照组高，白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)及C反应蛋白(CRP)水平比对照组低(P<0.05)；研究组并发症发生率及再插管率与对照组相比(5.71%vs14.29%、11.43%vs 22.86%)，无显著性差异(P>0.05)。结论：AECOPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者采用沐舒坦雾化吸入联合无创-有创序贯通气治疗的效果明显，可改善血气发分析指标，稳定肺功能，降低致炎因子水平。