摘要

目的研究米索前列醇、卡孕栓、间苯三酚及一次性宫颈扩张器对无阴道分娩史的宫腔镜手术患者宫颈扩张程度及不良反应的影响。方法选取2018年6月至2019年12月在郑州大学第三附属医院接受相应宫腔镜手术治疗的415例患者,均无阴道分娩或试产史,病种包括不全子宫纵隔、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、宫腔粘连。同一病种按不同扩宫方式随机分为4组,比较组间的宫颈扩张效果,按不同扩宫方式分组后比较组间不良反应。结果 4种扩宫方式在宫腔镜下子宫纵隔电切术、宫腔镜下子宫内膜息肉电切术、宫腔镜下子宫肌瘤电切术中扩宫效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);4种扩宫方式在宫腔镜下宫腔粘连分离术中扩宫效果差异有统计学意义(P<0.05)。4种不同扩宫方式在中度宫腔粘连患者中扩宫效果差异无统计学意义(P>0.05),在重度宫腔粘连患者中差异有统计学意义(P<0.05)。在4种扩宫方式出现的各项不良反应中,米索前列醇组不良反应出现较多(12.75%)(P<0.05)。结论一次性宫颈扩张器在无阴道分娩史的患者中能达到较好的宫颈预处理效果,尤其是在宫腔重度粘连的患者中,术后不良反应较少,值得临床推广使用。