复发性肩关节前脱位关节镜手术治疗进展

作者：张明涛; 张广瑞; 周建平; 吴定; 刘嘉鑫; 贾耀飞; 韵向东^*

来源：中国骨伤, 2021, 34(05): 478-484.

• 肩关节
• 关节脱位
• 关节镜
• 综述

复发性肩关节前脱位的手术治疗是运动损伤医学领域中的一个难题,其主要原因在于无法较好地恢复肩关节动力性及骨性约束。目前国内外大多采用关节镜手术治疗,术后总体效果满意,但具体术式的选择仍存在较大争议。临床中需根据关节盂及肱骨头骨性缺损的有无及大小,选择不同方案治疗。笔者建议:无关节盂骨性缺损或关节盂骨性缺损<20%,选用Bankart术;关节盂骨性缺损<20%伴Hill-Sachs骨性缺损<40%,选用Bankart术联合Remplissage术或ASA术;关节盂骨性缺损20%～25%,选用"Sling"术;关节盂骨性缺损25%～40%,选用Bristow-Latarjet术;关节盂或Hill-Sachs骨性缺损>40%或Bristow-Latarjet术修复失败,选用骨移植术。此外,若存在盂肱韧带肱骨撕脱(humeral avulsion of glenohumeral ligaments,HAGL)损伤,则选用HAGL损伤修复术。除考虑骨性缺损这一重要因素外,还需结合患者年龄、运动水平及术者技术来综合选择最佳术式。

• 单位
  兰州大学第二医院