摘要

目的 探讨血清微小RNA-221(miR-221)联合前列腺特异性抗原(PSA)检测对前列腺癌的诊断价值,分析血清miR-221与前列腺癌临床病理特征及预后的关系。方法 收集2019年1月至2020年6月在宜春市第三人民医院行前列腺穿刺活检术的患者60例,其中病理结果为前列腺癌(前列腺癌组)患者34例、前列腺增生(前列腺增生组)患者26例,测得2组患者的血清miR-221相对表达量及PSA水平,分析miR-221联合PSA检测对前列腺癌的诊断价值,探讨前列腺癌组血清miR-221与患者年龄、前列腺体积、临床分期、分化程度及Gleason评分等临床病理特征的关系。以前列腺癌患者的内分泌治疗去势抵抗时间为指标,分析血清miR-221与前列腺癌患者预后的关系。结果 不同Gleason评分、临床分期及分化程度患者血清miR-221相对表达量比较差异有统计学意义(t=7.387,P<0.001;t=7.897,P<0.001;t=7.212,P<0.001)。血清miR-221相对表达量与患者内分泌治疗后的去势抵抗时间呈负相关(r=0.58,P<0.001)。血清miR-221联合PSA检测对前列腺癌的诊断具有一定价值,曲线下面积为0.835(95%CI:0.725~0.945,P<0.001),敏感性为0.78,特异性为0.85。结论 血清miR-221联合PSA检测对前列腺癌具有一定的诊断价值,有助于提高单纯PSA检测的特异性;不同临床分期、Gleason评分及分化程度的前列腺癌患者血清miR-221相对表达量存在显著差异;miR-221高表达的前列腺癌患者内分泌治疗去势抵抗时间缩短,预示患者的预后可能较差。