改良微创手术入路与钻孔引流手术治疗自发性幕上脑出血的疗效比较

作者：魏航宇; 蔡强^*; 李知阳; **; 周龙; 雷盼; 高论; 程利; 华秋伟

来源：临床外科杂志, 2023, 31(03): 228-232.

• 自发性幕上脑出血
• 神经内镜
• 钻孔引流

目的 探讨改良微创手术入路(钻孔引流+神经内镜)在自发性幕上脑出血治疗中的临床应用及疗效。方法 2019～2022年我院收治的自发性幕上脑出血病人99例，根据手术方式分为改良微创组(57例),钻孔引流组(42例)。分析两组病人基本资料、术前血肿量、血肿清除率、置管时间、术后水肿带直径、术后再出血发生率、术后14天格拉斯哥昏迷量表评分、术后1个月改良Rankin评分等。结果 两组病人性别、年龄、入院血压、术前格拉斯哥昏迷量表评分及术前血肿量等无明显差异。改良微创组术后血肿清除率、术后14天格拉斯哥昏迷量表评分高于钻孔组。术后引流管置管时间及术后1周水肿带直径小于钻孔组。结论 改良微创手术入路结合了钻孔引流快速减压及神经内镜直视下血肿清除及止血等优点，与单一的钻孔引流手术比较，有一定的优势。

• 单位
  武汉大学人民医院