摘要

目的分析不同剂量左旋甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症(甲减)的效果及对母婴结局的影响。方法选择200例妊娠合并甲减孕妇,采用随机数字表法分为小剂量组与大剂量组,每组100例。小剂量组孕妇给予25μg左旋甲状腺素钠片治疗,大剂量组孕妇给予75μg左旋甲状腺素钠片治疗。比较两组甲状腺功能恢复正常时间、乏力症状消失时间、治疗前、临产前甲状腺激素指标、临床疗效及母婴结局情况。结果大剂量组甲状腺功能恢复正常时间、乏力症状消失时间均明显短于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者血清游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸、促甲状腺激素指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);临产前,两组血清游离三碘甲腺原氨酸、游离四碘甲状腺原氨酸指标均明显高于治疗前,促甲状腺激素低于治疗前,且大剂量组优于小剂量组,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组治疗总有效率为98.0%,明显高于小剂量组的85.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。大剂量组不良母婴结局发生率为17.00%,明显低于小剂量组的31.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠合并甲减孕妇应用大剂量左旋甲状腺素钠片治疗,可显著改善甲状腺激素水平,降低不良母婴结局发生,值得临床推广与应用。