单指示剂法测定ARDS犬血管外肺水的比较性研究

作者：沈菊芳; 邱海波; 杨毅; 刘松桥; 陈永铭; 李家琼; 吴彬; 丁惠民

来源：中华医学会重症医学2006年秋季全国学术研讨会.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 血管外肺水
• 单指示剂法

目的:比较单指示剂法与重力法测定不同急性呼吸窘迫综合征(ARDS)模型血管外肺水的差异,从而判断单指示剂法的准确性和局限性.方法:动物分为对照组、油酸静脉注射复制ARDS模型组(油酸组)、盐酸吸入复制ARDS模型组(盐酸组),以及生理盐水肺泡灌洗复制ARDS模型组(肺泡灌洗组)四组,单指示剂法测定ARDS成模前、成模时及成模后10 h血管外肺水.成模后10 h处死动物,重力法(金标准)测定血管外肺水.监测血流动力学、血气分析和呼吸力学.结果:重力法和单指示剂法测定的血管外肺水指数具有正相关性(r=0.887,P＜0.05),与重力法相比,单指示剂法测定的血管外肺水显著增高(P＜0.05).对照组和油酸模型组重力法和单指示剂法测定的血管外肺水有很好的相关性(r=0.987和r=0.936,P均＜0.05);盐酸模型组,重力法和单指示剂法测定的血管外肺水有相关性(r=0.795,P＜0.05),但较油酸模型组和对照组的相关性差;肺泡灌洗模型组,重力法和单指示剂法测定的血管外肺水无相关性(r=0.582,P＞0.05).三种模型ARDS 10 h时,盐酸模型组的平均动脉压显著低于肺泡灌洗ARDS模型组(P＜0.05),但与油酸模型组无明显差异;盐酸模型组肺内分流和动脉血二氧化碳分压显著高于油酸模型组和肺泡灌洗模型组(P均＜0.05).结论:单指示剂法与重力法测定ARDS血管外肺水有很好的相关性,但不同原因导致的ARDS相关性不同.

• 单位
  东南大学; 东南大学附属中大医院