组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗四肢长骨感染性骨不连

作者：沈立锋; 张春^*; 郭峭峰; 刘亦杨; 黄凯; 林炳远; 张展; 翟利锋

来源：中华创伤杂志, 2019, (02).

• 骨折,不愈合
• 聚甲基丙烯酸类
• 骨移植
• 抗菌药

目的 探讨组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗四肢长骨感染性骨不连的临床疗效。方法 采用回顾性病例系列研究分析2013年1月— 2017年12月浙江省立同德医院收治的51例四肢长骨感染性骨不连患者的临床资料,其中男42例,女9例；年龄19～71岁,平均36.3岁。骨不连部位：胫骨43例,股骨6例,肱骨1例,尺桡骨1例。骨缺损范围1～9 cm,平均2.9 cm。在彻底清创的基础上,采用组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨方案Ⅰ期治疗。随访观察患者皮瓣成活、感染控制、骨不连愈合及并发症情况。采用Johner－Wruhs关节功能评定标准评价肢体功能。结果 患者均获随访10～35个月,平均18.3个月。皮瓣均成活,除1例出现感染复发外,其余50例感染均获Ⅰ期治愈。骨不连均愈合,骨愈合时间4～15个月,平均6.4个月。并发症包括皮瓣静脉危象5例,取髂骨供区股前外侧皮神经损伤20例,感染复发1例,外固定钉道感染3例。Johner－Wruhs关节功能评定标准：优34例,良14例,中3例,优良率为94%。结论 在彻底清创的基础上,组织瓣联合载抗生素硫酸钙混合自体髂骨植骨Ⅰ期治疗感染性骨不连可有效控制感染,促进骨不连愈合,改善肢体功能。

• 单位
  浙江省立同德医院