肺段切除在早期浸润性肺腺癌中的应用评价

作者：武强; 王霄霖; 李守剑; 刘庆文; 唐桂旺; 陆世春^*; 束余声^*

来源：中华肺部疾病杂志(电子版), 2019, 12(04): 473-477.

DOI：10.3877/cma.j.issn.1674-6902.2019.04.014

• 肺腺癌
• 浸润性肺腺癌
• 肺段切除
• 肺叶切除

目的探讨亚肺叶切除和肺叶切除在原发浸润性肺腺癌中的预后效果。方法通过HIS系统(Hospital Information System)选择肿瘤大小在0～2 cm的原发浸润性肺腺癌患者作为研究对象。通过倾向性匹配分析来消除潜在的偏倚,使用Kaplan-Meier生存分析比较亚肺叶切除组和肺叶切除组的总体生存时间。结果共纳入了154例肿瘤大小为0～2 cm的浸润性肺腺癌患者,其中肺段切除31例,肺叶切除123例,3年生存时间的分析的结果显示:肺段切除的预后和肺叶切除相似(OS:HR,1.29(0.13-12.81),P=0.81); 154例浸润性腺癌患者术后10例出现并发症,其中肺段切除组1例(3.2%)出现持续漏气(超过7 d);肺叶切除组出现9例,2例出现持续漏气,1例出现肺部感染,2例出现皮下气肿,1例出现胸腔积液。基于年龄、性别、吸烟史、慢性病史、肿瘤大小及淋巴结清扫数目等变量进行倾向性匹配分析获得28对肺段切除和肺叶切除病例,两组的近期总体生存时间无明显统计学差异性(OS:HR,2.50(0.12-52.20),P=0.38)。结论肺段切除可作为早期原发浸润性肺腺癌的可选治疗方法。

• 单位
  大连医科大学; 江苏省苏北人民医院