常规MRI信号评价腰椎骨质疏松的意义

作者：翁子敬; 黄学菁; 俞健力; 张闽光^*

来源：中国组织工程研究, 2018, 22(35): 5667-5673.

• 骨质疏松
• 骨密度
• 矿物质
• 吸收测定法,光子
• 磁共振成像
• 组织工程
• 骨矿物质密度
• 双能X射线吸收法
• MRI信号

背景:腰椎MRI成像在腰痛患者中的应用越来越广泛,临床上发现老龄女性腰椎常规MRI信号常常较高,可能与骨质疏松有一定关系。目的:探讨常规MRI成像腰椎椎体信号变化在腰椎骨质疏松评估中的意义。方法:收集在前后1个月内进行过L1-L4椎体双能X射线吸收法-骨矿物质密度测定和腰椎MRI成像者194例,其中男50例,女144例。分析双能X射线吸收法骨矿物质密度值和腰椎矢状面MRI-T1加权(T1WI)、T2加权(T2WI)、脂肪抑制T2WI及T2WI与脂肪抑制T2WI信号差值。以1 g/cm2为分界,对椎体双能X射线吸收法-骨矿物质密度值和椎体MRI信号值进行对照比较。结果与结论:(1)女性被检者所有4个腰椎体的骨矿物质密度均显著低于男性,除L4的P=0.003外,其余均P <0.001;(2)男女性腰椎体MRI信号除脂肪抑制T2WI差异无显著性意义(P均> 0.05)外,女性T1WI、T2WI信号强度和T2WI与脂肪抑制T2WI强度差值均显著高于男性(P均≤0.001);(3)不同年龄段双能X射线吸收法骨矿物质密度和MRI-T1WI、T2WI信号和T2WI与脂肪抑制T2WI信号差值差异均有显著性意义;(4)经两两比较,除L4外,60岁以下患者的双能X射线吸收法-骨矿物质密度值显著大于60岁以上患者(P<0.05),且随年龄增加而降低;(5)而MRI-T1WI、T2WI和T2WI与脂肪抑制T2WI差值均显著低于60岁以上患者,且随年龄增加而升高;(6)各年龄段脂肪抑制T2WI序列椎体信号差异均无显著性意义;(7)双能X射线吸收法骨矿物质密度值≥1 g/cm2者的年龄、MRI-T1WI、T2WI信号和T2WI与脂肪抑制T2WI信号差值均显著低于<1 g/cm2者(P <0.001),而脂肪抑制T2WI序列椎体信号差异均无显著性意义(P> 0.05);(8)结果表明,双能X射线吸收法能定量测定骨矿物质密度含量,MRI成像通过多序列信号变化反映了骨脂肪和水的含量,对间接判断骨矿物质和骨基质含量具有重要意义。

• 单位
  上海中医药大学附属曙光医院; 上海中医药大学