基于MALDI-TOF MS半定量检测关节液钙卫蛋白诊断假体周围感染

作者：徐影; 王驰; 马雪婷; 刘佳玉; 郭浩然; 宋佳兴; 魏文彬; 王成彬^*

来源：中华检验医学杂志, 2023, 46(04).

• 感染
• 白细胞L1抗原复合物
• 基质辅助激光解吸电离
• 关节形成术

目的探讨关节液钙卫蛋白诊断假体周围感染(PJI)的价值。方法采用前瞻性研究。选择2021年7月至2022年6月解放军总医院第一医学中心髋、膝关节置换术后疑似PJI的82例患者。根据2018年第2次国际共识会议提出的诊断标准分为感染组(PJI组, 39例)和未感染组(43例)。采用基质辅助激光解吸/电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)对各组患者关节液中钙卫蛋白和内部参考标准(IRS)的水平双盲检测, 以目标蛋白峰值/IRS峰值作为结果记录。采用Mann-WhitneyU检验比较两组间S100A8和S100A9的浓度, 采用受试者工作特征(ROC)曲线分析S100A8和S100A9对PJI的诊断效能。结果钙卫蛋白以S100A8单体和S100A9单体的形式被检测到。PJI组关节液S100A8水平明显高于未感染组[1.57(0.48, 4.17)比 0.00(0.00, 0.05), Z=?7.221, P<0.001];PJI组关节液S100A9水平也明显高于未感染组[0.74(0.29, 1.70)比0.06(0.00, 0.10), Z=?6.255, P<0.001]。S100A8和S100A9诊断PJI的敏感度为97.4%和87.2%, 特异度86.0%和88.4%, ROC曲线下面积为0.964(95%CI 0.929～0.998)和0.902(95%CI 0.924～0.996)。结论采用MALDI-TOF MS检测关节液S100A8和S100A9对PJI具有较好的诊断价值。

• 单位
  潍坊医学院; 解放军总医院