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摘要
住院病案首页数据质量是新时期医院管理的重中之重。它不仅是各种信息生成、各类统计报表的数据源头,并且相关诊断、手术操作还会影响到DRGs的分组结果。为进一步提高病案首页上报准确率,减少病案首页信息错报、漏报问题,某院开展了住院病案首页逻辑校验工作。在对现行首页信息进行梳理的基础上,明确了部分项目逻辑校验关系,并通过信息系统对病案首页书写程序以及编目程序加入逻辑校验,临床医师和编码员在完成书写、录入工作后,系统会根据设定好的逻辑关系进行自动判断,若出现错误会提示修改。住院病案首页逻辑校验程序提高了临床医师和编码员首页填报的效率和准确率,促进了病案首页填报质量的持续提高。
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