河北省石家庄地区HBV基因分型及耐药突变分析

作者：侯军良; 冯爱东; 刘腾飞; 许怡; 张海从; 杨莉^*

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(07): 851-855.

• 乙型肝炎病毒
• 基因分型
• 抗药性
• 突变

目的探讨石家庄地区经各种核苷(酸)类似物治疗的慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)基因型、基因耐药突变位点分布和基因耐药情况。方法选择CHB患者1 157例,收集患者的基本资料,采用基因测序技术检测患者基因分型和基因耐药突变位点,对检测结果进行统计分析。结果石家庄地区CHB患者的基因分型以C型为主,少量为B型。石家庄地区CHB患者中HBV基因分型B型和C型分布比例差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄间HBV基因分型B型和C型分布比例差异有统计学意义(P<0.05),41～60岁患者HBV基因分型C型占比最高。未发生基因突变172例,单基因位点突变393例,2个基因位点突变361例,3个基因位点突变174例,4个基因位点突变42例,5个基因位点突变10例,6个基因位点突变3例,7个基因位点突变1例,9个基因位点突变1例;基因型分布特点随突变位点数的增多HBV基因分型B型和C型比例差异无统计学意义(P>0.05)。发生突变的985例患者共检出1 889个突变位点,检测的14个基因位点中,M204I/V/S、L180M、A181V/T/S突变率为14个基因位点发生突变的前3位,不同基因位点中HBV基因分型B型和C型比例差异无统计学意义(P>0.05)。发生突变的985例患者对拉米夫定(lamivudine, LAM),替比夫定(telbivudine, LDT),阿德福韦酯(adefovir, ADV)及恩替卡韦(entecavir, ETV)4种核苷(酸)类似物耐药模式共检出11种,其中对单一药物发生耐药有3种模式,对2种药物发生耐药的有4种模式,对3种药物发生耐药有3种模式,还有一种是对4种药物均发生耐药。不同耐药模式患者HBV基因分型B型和C型比例差异无统计学意义(P>0.05)。结论石家庄地区CHB患者感染的基因分型以C型为主,且发生的基因耐药突变以多重耐药为主。

• 单位
  石家庄市第五医院