恶性肿瘤合并血流感染患儿的临床特点及病原菌分析

作者：魏佳; 黄莉莉; 季健; 吴丽霞; 谢梦晓; 申汉俊^*

来源：中国微生态学杂志, 2023, 35(09): 1054-1065.

DOI：10.13381/j.cnki.cjm.202309011

• 儿童
• 恶性肿瘤
• 血流感染
• 脓毒症
• 多重耐药菌

目的 探究恶性肿瘤合并血流感染（BSIs）患儿的临床特征、病原菌分布、病原菌耐药情况及并发脓毒症的危险因素。方法 回顾性分析2016年12月至2021年8月苏州大学附属儿童医院收治的103例恶性肿瘤合并BSIs患儿的临床资料与实验室检查数据。分析不同种属病原菌的分布及耐药情况，并采用单因素与多因素Logistic回归分析筛选出并发脓毒症的危险因素。结果 我院恶性肿瘤合并BSIs患儿以急性淋巴细胞白血病居多（63.11%）；血培养病原菌以革兰阴性菌为主（60.55%），常见病原菌依次为大肠埃希菌（19.27%）、肺炎克雷伯菌（12.84%）、金黄色葡萄球菌（11.93%）。革兰阴性菌对碳青霉烯类、氨基糖苷类药物敏感率较高；革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁均保持了良好的敏感性。合并脓毒症患儿的年龄、qSOFA评分（≥2分）、Pitt菌血症评分、C-反应蛋白水平及多重耐药（MDR）细菌感染发生率均显著高于未发生脓毒症患儿（均P<0.05）。此外，qSOFA评分（≥2）和MDR细菌感染是促使恶性肿瘤合并BSIs患儿发生脓毒症的独立危险因素。结论恶性肿瘤患儿并发BSIs的病原菌以革兰阴性菌为主，qSOFA评分（≥2）和MDR细菌感染是并发脓毒症的危险因素。

• 单位
  苏州大学附属儿童医院; 南京医科大学第一附属医院