佛山市高明区血流感染病原菌分布及耐药性分析

作者：潘成明; 骆恒芳; 张宇; 陈梅; 黄秋梅

来源：检验医学与临床, 2020, 17(13): 1814-1818.

• 血流感染
• 病原菌
• 年龄
• 分布
• 耐药性

目的了解高明区的血流感染病原菌分布特点和耐药性,为临床合理用药提供依据。方法收集2017年1月至2018年12月该院进行血流感染检测的9 420例患者的临床资料,将研究对象按年龄分为0～<29d(n=2 665)、29d至1岁(n=573)、>1～20岁(n=1 189)、>20～40岁(n=663)、>40～60岁(n=1 313)、>60岁(n=3 017)6个年龄段进行分析,分析病原菌的感染特点,应用WHONET5.6进行药敏结果分析。结果送检的9 420份标本中,阳性标本642份,总阳性率6.82%。革兰阳性菌占50.47%(324/642),革兰阴性菌占48.13%(309/642),真菌占1.40%(9/642)。阳性率位于前六位的病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(28.51%)、大肠埃希菌(22.12%)、金黄色葡萄球菌(14.33%)、肺炎克雷伯菌(10.90%)、链球菌(5.14%)、铜绿假单胞菌(2.65%)。>60岁年龄段血流感染阳性率最高,为11.97%(361/3 017);其次为>40～60岁年龄段,阳性率为9.22%(121/1 313);0～<29d新生儿阳性率最低,为2.06%(55/2 665)。>20～40、>40～60、>60岁年龄段革兰阴性菌阳性率高于革兰阳性菌阳性率;0～<29d、29d至1岁、>1～20岁年龄段以革兰阳性菌感染为主。大肠埃希菌对大部分头孢类药物耐药,肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌耐药率低,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南、美罗培南敏感率均>92.0%。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)阳性率为64.1%,未发现耐万古霉素菌株;金黄色葡萄球菌对万古霉素敏感率为97.8%,对利奈唑胺的敏感率为100.0%。结论引起血流感染的病原菌种类较多,不同年龄段血流感染病原菌种类存在差异,年龄可作为该地区临床用药的重要参考因素;临床医生应尽早送检血培养标本,并重视病原菌耐药检测,合理使用抗菌药物。

• 单位
  广东医科大学