耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌血流感染影响因素的Meta分析

作者：胡兰兰; 李颖; 邵中军; 吉兆华; 范珊红^*

来源：中华医院感染学杂志, 2019, 29(08): 1136-1141.

• 鲍氏不动杆菌
• 耐碳青霉烯
• 血流感染
• 影响因素
• Meta分析

目的对耐碳青霉烯鲍氏不动杆菌(Carbapenem-resistant Acinetobacter baumannii,CRAB)血流感染的影响因素进行综合评价,为临床预防和控制感染提供依据。方法使用计算机检索国内外数据库PubMed、Embase、中国知网(CNKI)、万方、维普、中国生物医学文献数据库(CBM)等,辅以互联网络检索,手工检索初步入选文献的全文。收集国内外公开发表的关于耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌血流感染的影响因素的相关文献,选择符合标准的临床资料。由两名研究者按照纳入和排除标准筛选文献并提取资料,参考Newcastle-Ottawa Scale的质量评价标准进行质量评价,使用CMA软件进行Meta分析。结果共15篇文献入选本研究,累计1 893例,对15个影响因素进行分析,其中有11个因素差异具有统计学意义,分别是深静脉置管(OR=2.581,95%CI=1.630～4.086)、气道开放(OR=3.370,95%CI=2.015～5.637)、基础疾病(OR=2.587,95%CI=1.711～3.913)、使用≥2种抗菌药物(OR=3.014,95%CI=1.636～5.550)、留置导尿管(OR=2.656,95%CI=1.382～5.014)、使用碳青霉烯类抗菌药物(OR=2.683,95%CI=2.017～3.570)、留置鼻胃肠管(OR=2.335,95%CI=1.220～4.467)、胃肠外营养治疗(OR=2.835,95%CI=1.648～4.876)、有原发感染灶(OR=4.219,95%CI=1.274～13.974)、APACHEII评分≥22分(OR=8.332,95%CI=2.836～24.481)、入住ICU≥2周(OR=2.835,95%CI=1.391～5.776)。结论应对CRAB血流感染的影响因素采取针对性措施,减少和预防CRAB血流感染的发生。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学; 唐都医院