立体定向手术对高血压脑出血的疗效及预后影响因素分析

作者：邱戈; 杨志明; 胡帮洪; 辛毅

来源：中国实用神经疾病杂志, 2015, 18(17): 3-6.

• 高血压脑出血
• 立体定向手术
• 预后
• 影响因素

目的 探讨立体定向手术治疗高血压脑出血的临床效果及影响预后的因素。方法 选取2011-02—2013-04于我科诊治的90例高血压脑出血患者为研究对象,按照治疗方式的不同分为传统保守治疗组和立体定向手术治疗组,每组45例。比较治疗后2组患者的出血量变化、临床疗效、日常生活活动(Activity of Daily Living Scale,ADL)量表评分及细胞免疫学指标的改变,并分析预后影响因素。结果 2组患者治疗后1周、2周和4周出血量均明显减少(P<0.05),立体定向组均显著低于传统组(P<0.05);传统组总体有效率44.44%,明显低于立体定向组的77.78%(P<0.05)。立体定向组生活自理能力、CD3+和CD4+阳性细胞率改善明显程度均优于传统组(P<0.05);但CD8+阳性细胞百分率治疗前后并无明显变化(P>0.05),组间比较亦无明显差异(P>0.05)。单因素和多因素分析结果 显示,高血压病程(β=0.761,P=0.032)、GCS评分(β=0.851,P=0.025)和体重指数(β=2.59,P=0.014)为传统组的独立高危影响因素;立体定向组的独立高危因素为GCS评分(β=0.799,P=0.010)和高血压病程(β=0.616,P=0.004)。结论 相比传统保守治疗,定向手术治疗可明显改善高血压脑出血患者的临床症状,改善预后。

• 单位
  崇州市人民医院